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痛風性關節炎
痛風患者體內有大量尿酸積聚，形成高尿酸血症，如果沉積在骨和軟骨上，則可引起關節炎症狀，就成為反復發作的痛風性關節炎。關節痛是痛風 最常見的症狀。急性發作時，最初多發生在踝、手、腕、膝、肘關節，極少發生於盆骨、脊柱、肩等軀幹部各關節。患者第一次發作一般多數在夜間， 開始時常為單個關節，呈紅、腫、熱、痛與運動障礙，關節疼痛如同撕筋裂骨，甚至不能忍受被單的重量，若室內有人走動，較重的震動也覺得受不了。 患者還可出現高熱、頭痛、心悸、疲乏、厭食等症狀，白細胞計數增高，血沉加快，血中尿酸增高。急性發作一般持續3～10天，也有數周後才緩解的。 病情緩解後，關節外形及運動功能也隨之恢復。反復發作次數一多，逐漸演變為慢性痛風性關節炎。進入慢性期後，關節呈現肥大，活動逐漸受到限制， 其程度則隨著發作的次數而增加，最後可形成關節畸形、僵硬。有少數病人初期發作症狀輕微而不典型，等到出現關節畸形、痛風結節或腎臟損害等症 狀時才引起注意。
對於本病的治療，西醫多採用消炎、促進尿酸排出的藥物，嚴重時加入激素治療。這些藥物常有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道刺激，也有的會出現 水腫、頭暈、頭痛、皮疹等，因為這類藥物長對血液和肝腎功能有損害，如果長期用藥應注意血象及肝腎功能。由於這樣的問題存在，很多患者不願 選擇服藥，使病情發展很快。中醫治療痛風有很好的效果，但首先應明確診斷，與其他類型的關節炎區分清楚，在明確診斷的前提下，急性期一般用 針灸治療1~2次就可以緩解疼痛，使急性發作期從3~10天減少到2~5天，大大減少了痛風結石的形成，使以後的治療更容易一些。慢性期針灸加中藥標 本同治，如果是關節沒有變形的患者基本可以達到痊癒。但是慢性期的治療應該最少堅持3個療程，否則容易復發。
痛風病人在日常生活中還應注意以下幾點：
(1)飲食方面：①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應儘量不吃；魚蝦類、 菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、各種水果、牛奶和乳製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水， 要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。③避免 暴飲暴食或饑餓。④節制煙酒，尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。
(2)妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素 及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。
(3)肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對於防止痛風發生頗為重要。 (4)注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊。 |
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