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心絞痛
心絞痛是由於冠狀動脈供血不足,導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,是冠心病比較多見的類型。心絞痛的典型部位是在胸 骨體上段或中段之後,疼痛範圍常不是很局限的,而是約有拳頭和手掌大小,可波及心前區,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側 達無名指和小指,每次發作的疼痛部位是相對固定的。疼痛的性質為壓榨樣或緊縮樣疼痛,常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。心絞痛最常見的誘發因素是體 力活動或情緒激動。此外,飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。疼痛發生於勞力或激動的當時,而不在 一天或一陣勞累之後。心絞痛呈陣發性發作,疼痛出現後常逐步加重,在3~5分鐘內逐漸消失,很少超過15分鐘,如超過15分鐘應考慮急性心肌梗塞 的可能。一般在停止原來誘發症狀的活動後即可緩解,舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內緩解。
心絞痛的治療實際上是以預防為主的治療,因為在發作的瞬間,只有服藥以使疼痛迅速緩解,其他的治療都來不及。緩解期的治療很重要,治療目 的在於逐漸改善心肌供血,逐漸延長緩解期,減少發作次數,減輕發作時的症狀,縮短發作的時間。中醫在治療方面有著獨特的優勢,如果在早期治療, 不僅能達到以上的目的,而且能夠徹底治癒,一般沒有特別的誘因不會復發,但是治療要堅持相當的時間。病程在半年以上者,雖然治癒的比例不是很多, 但是可以大大減少發作的次數。病程在兩年以上者,治療需要相當的時間,如果能夠堅持治療,完全可以緩解症狀。
心絞痛患者要正確看待疾病,既不要過於害怕而產生焦慮、恐懼心理,也不要滿不在乎、我行我素。積極控制冠心病的易患因素,如高血壓、高血脂症、 糖尿病、肥胖、吸煙等。注意勞逸結合,避免過度的腦力和體力活動,起居生活要有規律,飲食節制要合理。堅持適當、經常的體育鍛煉,避免久坐和久臥。 治療併發的其他疾病,如潰瘍病、膽囊炎等,以免誘發心絞痛發作。
冠心病是中老年人的常見病和多發病,處於這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現下列情況,要及時就醫,儘早發現冠心病,以免延誤病情。勞累 或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息後自行緩解者。體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休 息時自行緩解者。出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位 元方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。聽 到周圍的鑼鼓聲或其他雜訊便引起心慌、胸悶者。反復出現脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩者。如果在此時能夠接受中醫治療,就能將心絞痛消滅在萌芽中。 |
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