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 如何預防妊娠肥胖？
預防妊娠肥胖必需要認識到肥胖對妊娠的危害。在女性肥胖中，妊娠期肥胖約占1/3~1/2。輕者可在分娩後逐漸恢復正常，重者產後多難以恢復正常 體重。據統計，妊娠期肥胖者分娩時伴發各種合併症者約占75%，嚴重者可導致妊娠中毒，甚至危及生命。這不僅對母親危害大，對胎兒也有影響，如新 生兒死亡率增加，產後乳汁分泌不良等的發生亦高於非肥胖者。危害如此之多，為保證母子平安，預防妊娠期肥胖很重要。預防妊娠期肥胖的關鍵就是要 做到出入平衡。一般女性懷孕後，除孕吐時期外，大多數時期的進食量是增加的。為了保證孕婦的健康和胎兒的正常發育，就要在飲食的品質上和數量上 有一定的要求，但又不能盲目的增加營養，以防由於熱能過分積聚而形成肥胖。尤其在妊娠後期，進食量顯著增加，而活動減少，如不注意飲食更容易造 成肥胖。據營養學家估計，孕婦在整個妊娠期間攝取的額外能量達8萬千卡左右，當這些額外能量無法消耗時，便以脂肪形式貯存在體內，造成孕期肥胖。 可見飲食是妊娠肥胖的關鍵。是否應該控制飲食，首先要觀察孕婦體重的變化，一般來說，從妊娠第五周開始，每週增加體重約0.5公斤，在胎兒足月時增 加12~12.5公斤，如果體重增加過快，在排除異常情況後應減少進食量。孕婦的飲食結構應提倡高蛋白、高維生素、適量糖類、低脂肪。也就是說限制脂肪 的攝入，增加蛋白質食物以防營養不足，多吃水果、蔬菜，這樣既利於母子健康，又可防止妊娠肥胖。另外，孕婦的孕期活動也很重要，活動不僅有利於 分娩，也有利於促進新陳代謝，減少脂肪沉積。但是要注意的事，孕期應該預防肥胖，但不要用任何方法減肥。當然，如果孕婦增重不足，則應適當增加 營養，以確保孕婦和胎兒的健康。
如何預防產後肥胖？ 產後發胖是女性肥胖最多見的，許多身材苗條的女性，產後很快胖起來，而且一胖便不可收拾，失去了昔日風韻。預防產後肥胖是女性一生預防肥胖 的最關鍵時期。具體預防方法如下：1、合理飲食：為哺乳需要，產後適當增加營養，葷素搭配，不要偏食高營養的食品。2、早期活動：順利生產者24小 時即可下床活動，一周後可做輕微家務勞動，以增強新陳代謝，促進脂肪分解，消耗熱量。3、親自哺乳：哺乳可以加速乳汁分泌，促進母體營養迴圈，還 可將身體中多餘的營養成分運送出來，減少脂肪堆積。當然對嬰兒也有好處。4、做產後操：分娩2~7天后，可在床上作一些促進腹肌和腰肌運動的操，以減 少腹部、腰部、臀部的脂肪。 單純性肥胖和症狀性肥胖的區別是什麼？ 根據肥胖形成的原因可以分為單純性肥胖和症狀性肥胖兩大類。單純性肥胖是指無明確病因，也就是由於飲食、運動等原因，而不是由於某種疾病或得 病後服藥所導致的肥胖。脂肪蓄積過多，超過正常比例，從而能夠造成人體多方面的損害。輕度肥胖者常無症狀；中度肥胖可出現畏熱多汗、易於疲勞、呼 吸短促、頭暈頭痛、心悸、腹脹、下肢浮腫；重度肥胖可產生肺泡換氣不足，出現缺氧及二氧化碳瀦留，從而引起胸悶氣促、嗜睡、嚴重者可導致新肺功能 衰竭。肥胖者常伴發冠心病、高血壓病、糖尿病、痛風、膽石症、月經稀少甚至閉經。這種足以導致疾病發生的肥胖亦叫做肥胖症。症狀性肥胖則是指有明 確病因而引起的肥胖，亦即肥胖由疾病或因病服藥所引起，肥胖是某種疾病的一種表現。因此肥胖者一定要搞清原因，肥胖症是減肥的主要對象，屬症狀性 肥胖則要治療原發病。 肥胖者中，肥胖症占絕大多數（約90%以上），只有一小部分是因為一些疾病所致。導致肥胖的疾病，最常見的是下丘腦的病變，下丘腦位於垂體上 方與丘腦下部，是一個非常重要的內分泌腺體，是大腦與內分泌腺聯繫的中間站，不僅能調節人體大部分激素的合成和釋放，而且還是一些重要調節中樞 所在地，尤其是口渴中樞、攝食中樞、飽食中樞等都在這裏，這些中樞的損害將影響到人的攝食行為，如因某種刺激攝食中樞的神經細胞活性過強或飽食 中樞的神經細胞受到抑制都可使患者食欲亢進，並因多食而致肥胖。所以下丘腦或周圍組織的腫瘤、炎症、先天發育不良等均可伴有肥胖，但多同時並存 其他功能異常。與下丘腦性肥胖有關的疾病主要有：間腦腫瘤、下丘腦的炎性病變或細胞浸潤（下丘腦部的結核、病毒或細菌感染、白血病細胞浸潤、肉 芽腫樣病態細胞增生等）、血管性疾病（血管畸形、血管瘤、出血、閉塞性血管病等）、頭部外傷、肥胖生殖無能綜合征等。由於疾病導致內分泌失常而 致肥胖又稱內分泌性肥胖，主要有垂體前葉腫瘤、空泡蝶鞍綜合征、皮質醇增多症、胰島素腺瘤、甲狀腺功能減退症、多囊卵巢綜合征等。由於遺傳病而 致肥胖的主要有性幼稚多指畸形綜合病徵、三低肥胖綜合征、肥胖多毛額骨肥厚綜合征。由於某些疾病而長期朝量服用某些藥物所導致的肥胖稱藥物性肥 胖，常用的導致肥胖的藥物有：糖皮質激素、奮乃靜等抗精神病藥。另外還有一些代謝病與肥胖有關，如高脂血症、糖原累積病、痛風等。這些疾病所導 致的肥胖，肥胖只是疾病中的一個症狀，所以又稱症狀性肥胖，這些肥胖者一定要在明確診斷之後，治療其原發病，用一般的方法減肥不僅難以奏效，而 且會影響疾病的治療。所以此類肥胖者必須在治療疾病的基礎上減肥。 單純性肥胖針灸減肥的效果非常好，症狀性肥胖應該中西醫結合治療原發病，在此基礎上減肥也會有一定效果，但需要堅持的時間比較長。 肥胖對健康有什麼影響？ 肥胖對健康的影響主要是導致某些疾病的發生或過早的到來，如：高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、癌症、膽結石、腦中風、脂肪肝、關節痛、 閉經、不孕、性欲低下等，可見肥胖是危害健康的主要因素之一。肥胖對壽命的影響主要有幾個方面的原因：肥胖過度，體內脂肪積累過多，心臟負擔加重， 而心臟脂肪沉著更容易致心肌勞損。肥胖可引起內分泌紊亂，血脂增高，促發動脈粥樣硬化。因此肥胖者高血壓、冠心病的發病率比正常人高，這是造成死 亡的主要原因。有人曾作過預測，如果每個人都維持在理想體重的話，則冠心病的死亡會比目前少25%，充血性心力衰竭及腦血管意外的死亡率可減少35%。 肥胖者因病做手術時，由於腹壁及腹腔內脂肪過多，還會增加手術的危險。由於肥胖而使橫膈抬高，影響呼吸運動和血液迴圈，還會增加麻醉時的危險。既使 是闌尾或膽囊手術，死亡率也要比正常體重者增加2倍。另外，肥胖者術後感染等併發症的發病率也相對較高。肥胖還可引起一些其他疾病。如肥胖可使機體 免疫力及抗感染能力下降。與正常人相比，肥胖者結腸癌、子宮癌等癌的發生率高1倍，糖尿病高7倍，膽石症、脂肪肝、血管病、痔瘡、月經病、不孕症等也 均高於正常人。因肥胖，往往行動反應遲緩，也容易遭受各種外傷、車禍、骨折及扭傷等。肥胖者的平均壽命是否確實比正常人短？目前還無確切的報導，但 肥胖者確實于健康不利，而在高夀老人中偏瘦者為多見，所以，這種可能性是存在的。 中醫是如何認識肥胖的？ 中醫認為肥胖的原因主要有：先天稟賦：也就是平常說的遺傳因素；飲食失節：由於過食肥甘厚味，其有餘部分化為膏脂，蓄積過多。所以中醫古籍 中將肥胖之人又稱“膏人”，“脂人”，“肥人”；脾虛腎虧：因脾氣不足，不能正常化生精血充養周身，而將攝入之水穀化為膏脂痰濕，蓄於肌膚，發 為肥胖。或因稟賦不足，或年老，或早衰而致腎氣不足，不能正常化氣行水，而濕濁內停，溢于肌膚，加重肥胖。這就是人們常說的虛胖；七情內傷：喜， 怒，憂，思，悲，驚，恐，七種情志變化過度影響五臟六腑的功能，尤其是脾、腎、肝、膽，也可以發生肥胖，七情內傷可致脾腎氣虛，濕濁內生，也可使 肝膽疏泄失調而不能淨濁化脂；久臥，久坐，活動過少，氣虛氣鬱，必使運化無力，轉輸失調，膏脂內聚，使人肥胖。總之，中醫認為肥胖病多為本虛標實， 本虛主要以氣虛為主，可兼見陰虛陽虛，病位以脾為主，次為腎，肝膽。標實以痰濁為主，也可兼血瘀，氣滯。 很多肥胖者身體並不是很好，甚至身體非常虛弱，常常感覺體力不支，疲勞，失眠，心悸，頭暈，吃得並不多，有人還長期腹瀉或大便不成形，說明 他們身體的本質是虛的，治療是應該補虛為本，而不是一味的禁止吃這，不能吃哪，更不應該採取瀉大便利尿的方法，即使用中醫針灸的方法也是這樣，因為 中藥和針灸都是有補有瀉。這樣的減肥即使很快看到一些效果，也會很快反彈，更重要的是對身體造成的損害很難彌補。所以按照中醫理論，首先認清虛實， 再治療就會使患者在減肥的同時獲得健康。 |
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