AAAB Acupuncture Center 2591 Robin Dr. Mississauga, Ontario, L5K 2G2. Canada Tel:(905)766-1831 (416) 666-6592 急、慢性腰部軟組織損傷 腰部軟組織損傷是指腰部軟組織受到機械性過度牽拉,造成腰部肌肉、韌帶、筋膜等組織損傷。急性腰部軟組織損傷可見於任何年齡的人,但以青壯 年最多,老年及少年較少,男性多於女性,以工人及重體力勞動者多見。平素缺乏體育鍛煉者,也常發生。慢性腰部軟組織損傷多見於中老年人。 急性腰部軟組織損傷致傷的方式較多,常見的有:腰部用力時姿勢不當,如下肢伸直彎腰搬動重物;走路時,不慎失足跌倒;一手過度用力提重物; 舉、推、拉重物時用力過猛致傷;兩人抬重物時,配合不當,均可引起腰部軟組織損傷。部分患者在損傷時感到腰部有一響聲或有“撕裂感”,損傷後即 感腰部劇烈疼痛,呈刀割樣或撕裂樣疼痛,疼痛多在局部,也有兩側均感疼痛;疼痛多位於腰骶部,較重者可有臀部及下肢牽涉痛,其部位及疼痛性質較 模糊。患者為減輕腰部疼痛,常以兩手扶住腰部以固定腰部。腰部各方向活動均有可能受限,可出現起坐、站立、行走困難。腰椎生理曲度減小或消失, 脊柱可有側彎。整個腰部肌肉痙攣,呈強直狀。 腰部軟組織勞損的形成主要有三個方面:第一是積累性損傷:在日常生活和勞動中,長期維持某種不平衡的體位,和長期從事彎腰工作的勞動者,使 得腰部肌肉、韌帶長時間受到牽拉,不能得到足夠的營養和充分休息,造成腰部軟組織積累性損傷。長時間使用電腦是近代最常見的原因,而長時間開車是 北美最常見的原因。第二是陳舊損傷:急性腰肌損傷後,在急性期治療不當或治療不徹底,導致損傷組織修復不良,產生較多的癍痕和粘連,使腰部功能減 低且易出現疼痛。第三是其他原因:先天性脊柱畸形、下肢功能性或結構性缺陷者可導致腰背部軟組織勞損,產生腰背痛。體弱、臟器病變、妊娠也可造成 腰部肌肉的慢性損傷和勞損。本病主要表現為腰部痠痛,腰痛的特點為一側或兩側廣泛痠痛,以痠為主,痛為輔;疼痛反復發作,勞累後加重,休息後減輕, 晨起輕,夜間重,患者常訴不能堅持彎腰工作,甚至不能洗臉,常被迫時時伸腰,或以拳擊打腰部以緩解疼痛。患者腰部功能正常,但活動時可能有不適感。 在急性發作時,脊柱可有側彎,可出現下肢牽涉痛。 急性腰部軟組織損傷在受傷後儘快接受治療,首選的方法是針灸,此時不宜按摩,因為有些臨床表現與腰椎鍵盤突出很相似,在診斷不明確的情況下,按摩 容易導致病情加重或使病情複雜化,而針灸只要正確操作不會有問題。針灸在急性損傷時盡可能用強刺激手法,盡最大努力在最短時間內緩解腰肌痙攣,以 儘量減少後遺症。慢性腰部軟組織損傷針灸治療的效果也非常好,但要堅持一段時間,即使症狀大部分改善,也要鞏固治療幾次,以減少發作。 急性損傷者治療後,應囑患者充分臥床休息,使損傷組織徹底修復,康復後應加強腰背肌鍛煉,並囑患者在日後生活工作中注意搬運重物姿勢,量力而 行。慢性者應囑患者注意坐姿和勞動姿勢;加強腰背肌及腹肌鍛煉。每日堅持練習飛燕點水。飛燕點水即患者取俯臥位,兩下肢伸直,頭和下肢同時背伸, 以腹部支撐床面;背伸半分鐘,休息半分鐘,如此反復練習,時間大約20分鐘,開始練習時可適當減少次數或縮短時間。本法雖然簡單,但若每天堅持鍛煉, 效果十分明顯。 |