AAAB Acupuncture Center 2591 Robin Dr. Mississauga, Ontario, L5K 2G2. Canada Tel:(905)766-1831 (416) 666-6592  急、慢性腰部軟組織損傷 腰部軟組織損傷是指腰部軟組織受到機械性過度牽拉，造成腰部肌肉、韌帶、筋膜等組織損傷。急性腰部軟組織損傷可見於任何年齡的人，但以青壯 年最多，老年及少年較少，男性多於女性，以工人及重體力勞動者多見。平素缺乏體育鍛煉者，也常發生。慢性腰部軟組織損傷多見於中老年人。 急性腰部軟組織損傷致傷的方式較多，常見的有：腰部用力時姿勢不當，如下肢伸直彎腰搬動重物；走路時，不慎失足跌倒；一手過度用力提重物； 舉、推、拉重物時用力過猛致傷；兩人抬重物時，配合不當，均可引起腰部軟組織損傷。部分患者在損傷時感到腰部有一響聲或有“撕裂感”，損傷後即 感腰部劇烈疼痛，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛多在局部，也有兩側均感疼痛；疼痛多位於腰骶部，較重者可有臀部及下肢牽涉痛，其部位及疼痛性質較 模糊。患者為減輕腰部疼痛，常以兩手扶住腰部以固定腰部。腰部各方向活動均有可能受限，可出現起坐、站立、行走困難。腰椎生理曲度減小或消失， 脊柱可有側彎。整個腰部肌肉痙攣，呈強直狀。 腰部軟組織勞損的形成主要有三個方面：第一是積累性損傷：在日常生活和勞動中，長期維持某種不平衡的體位，和長期從事彎腰工作的勞動者，使 得腰部肌肉、韌帶長時間受到牽拉，不能得到足夠的營養和充分休息，造成腰部軟組織積累性損傷。長時間使用電腦是近代最常見的原因，而長時間開車是 北美最常見的原因。第二是陳舊損傷：急性腰肌損傷後，在急性期治療不當或治療不徹底，導致損傷組織修復不良，產生較多的癍痕和粘連，使腰部功能減 低且易出現疼痛。第三是其他原因：先天性脊柱畸形、下肢功能性或結構性缺陷者可導致腰背部軟組織勞損，產生腰背痛。體弱、臟器病變、妊娠也可造成 腰部肌肉的慢性損傷和勞損。本病主要表現為腰部痠痛，腰痛的特點為一側或兩側廣泛痠痛，以痠為主，痛為輔；疼痛反復發作，勞累後加重，休息後減輕， 晨起輕，夜間重，患者常訴不能堅持彎腰工作，甚至不能洗臉，常被迫時時伸腰，或以拳擊打腰部以緩解疼痛。患者腰部功能正常，但活動時可能有不適感。 在急性發作時，脊柱可有側彎，可出現下肢牽涉痛。 急性腰部軟組織損傷在受傷後儘快接受治療，首選的方法是針灸，此時不宜按摩，因為有些臨床表現與腰椎鍵盤突出很相似，在診斷不明確的情況下，按摩 容易導致病情加重或使病情複雜化，而針灸只要正確操作不會有問題。針灸在急性損傷時盡可能用強刺激手法，盡最大努力在最短時間內緩解腰肌痙攣，以 儘量減少後遺症。慢性腰部軟組織損傷針灸治療的效果也非常好，但要堅持一段時間，即使症狀大部分改善，也要鞏固治療幾次，以減少發作。 急性損傷者治療後，應囑患者充分臥床休息，使損傷組織徹底修復，康復後應加強腰背肌鍛煉，並囑患者在日後生活工作中注意搬運重物姿勢，量力而 行。慢性者應囑患者注意坐姿和勞動姿勢；加強腰背肌及腹肌鍛煉。每日堅持練習飛燕點水。飛燕點水即患者取俯臥位，兩下肢伸直，頭和下肢同時背伸， 以腹部支撐床面；背伸半分鐘，休息半分鐘，如此反復練習，時間大約20分鐘，開始練習時可適當減少次數或縮短時間。本法雖然簡單，但若每天堅持鍛煉， 效果十分明顯。 |