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腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是腰部常見疾病之一,本病是由於腰椎間盤變性,纖維環失去彈性,產生裂隙;在外力作用下,造成椎間盤膨出、突出或纖維環
破裂,髓核突出,壓迫神經根產生腰腿痛症狀,本病好發於20~50歲的中青年人,男多於女。以腰4~腰5椎間盤突出最多,占50%左右;腰5~骶1椎
間盤突出約占45%;腰3~腰4椎間盤突出最少。若發生在腰1~腰2之間或腰2~腰3之間稱為高位椎間盤突出。
腰椎間盤突出症的形成主要是由於椎間盤的退行性病變,加上一次較重的損傷。日常生活中,腰部的勞損及輕微損傷,如長期彎腰工作,是造成椎
間盤退行性變的主要因素。退變多發生在20歲以後,表現為軟骨板變薄變脆,纖維環變性,椎間盤彈性減小;也可造成纖維環後外側破裂,髓核逐漸向
後外側突出,壓迫神經根而產生症狀。症狀亦可出現於一次較嚴重的損傷之後,或因不協調運動造成急性椎間盤突出,壓迫神經根產生腰腿痛。另外的
的主要原因與受寒涼有關,在原有損傷、退變的基礎上,因腰部受涼,肌肉緊張,增加了對腰椎間盤的擠壓力,當椎間盤內的應力分佈不均勻時,即可
導致椎間盤突出。
本病的主要表現是:腰痛伴有下肢放射痛或麻木、發涼,常波及至足。腰椎側凸(彎),腰椎生理曲度減小、消失、甚至反張。腰部各方向運動均
可受限,如屈曲、後伸、側屈、旋轉均可受限,尤以後伸和向患側側屈受限最為明顯。受累神經支配區域感覺(包括痛覺、溫度覺和觸覺)改變。感覺
的改變多為減退,也有過敏者。日久可出現肌肉萎縮。
腰椎間盤突出症初次發病明確診斷後應絕對臥床(硬木床),一本需要3~4周,在此期間應儘量少活動,大小便、吃飯、洗漱儘量在床上,臥床休息
的目的在於解除體重對椎間盤的壓力,使患處靜止,從而加速炎症消退。在此期間,可以配合針灸治療,治療原則以疏通背部督脈、夾脊及足太陽膀胱
經為主,背俞穴強刺激,使針感向下肢傳導。按摩儘量少用或不用,有必要時手法要輕一些。可以配合牽引治療。當症狀減輕後,應及時配合腰背肌的
鍛煉。例如:在仰臥位下抬起腰部或臀部,重複5~10次;也可採用俯臥位,兩手壓腰部,膝伸直,使上半身和下半身同時抬起,並持續數秒,這樣重
複2~3次。當治療明顯好轉後,也可取站立位,兩腳分開,同肩寬,兩手扶腰,做腰後伸動作,速度要慢,重複5~10次。在整個急性期過程中,堅持
針灸治療,能夠很快止痛,有助於消炎和加快神經水腫的吸收,使急性期縮短,症狀減輕。半年以上的腰椎間盤突出症,一般都會時好時壞,勞累或受
涼後容易發作,一旦發作要及時治療,治療方法也是首選針灸,切不可強忍,以為會慢慢養好,這樣可以導致以後更頻繁的發作或基本沒有緩解期,而
且症狀也會加重,最終導致失去勞動能力,甚至生活不能自理。
平時應注意站、坐、行走和勞動的姿勢,加強腰背肌及腿部肌肉鍛煉,避免腰部劇烈活動,並注意腰部保暖就可以預防腰椎間盤突出症的發生。
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