腰椎間盤突出症

            腰椎間盤突出症是腰部常見疾病之一，本病是由於腰椎間盤變性，纖維環失去彈性，產生裂隙；在外力作用下，造成椎間盤膨出、突出或纖維環

    破裂，髓核突出，壓迫神經根產生腰腿痛症狀，本病好發於20～50歲的中青年人，男多於女。以腰4～腰5椎間盤突出最多，占50％左右；腰5～骶1椎

    間盤突出約占45％；腰3～腰4椎間盤突出最少。若發生在腰1～腰2之間或腰2～腰3之間稱為高位椎間盤突出。

           腰椎間盤突出症的形成主要是由於椎間盤的退行性病變，加上一次較重的損傷。日常生活中，腰部的勞損及輕微損傷，如長期彎腰工作，是造成椎

   間盤退行性變的主要因素。退變多發生在20歲以後，表現為軟骨板變薄變脆，纖維環變性，椎間盤彈性減小；也可造成纖維環後外側破裂，髓核逐漸向

   後外側突出，壓迫神經根而產生症狀。症狀亦可出現於一次較嚴重的損傷之後，或因不協調運動造成急性椎間盤突出，壓迫神經根產生腰腿痛。另外的

   的主要原因與受寒涼有關，在原有損傷、退變的基礎上，因腰部受涼，肌肉緊張，增加了對腰椎間盤的擠壓力，當椎間盤內的應力分佈不均勻時，即可  

   導致椎間盤突出。

           本病的主要表現是：腰痛伴有下肢放射痛或麻木、發涼，常波及至足。腰椎側凸（彎），腰椎生理曲度減小、消失、甚至反張。腰部各方向運動均

    可受限，如屈曲、後伸、側屈、旋轉均可受限，尤以後伸和向患側側屈受限最為明顯。受累神經支配區域感覺（包括痛覺、溫度覺和觸覺）改變。感覺

     的改變多為減退，也有過敏者。日久可出現肌肉萎縮。

           腰椎間盤突出症初次發病明確診斷後應絕對臥床（硬木床），一本需要3～4周，在此期間應儘量少活動，大小便、吃飯、洗漱儘量在床上，臥床休息

     的目的在於解除體重對椎間盤的壓力，使患處靜止，從而加速炎症消退。在此期間，可以配合針灸治療，治療原則以疏通背部督脈、夾脊及足太陽膀胱

     經為主，背俞穴強刺激，使針感向下肢傳導。按摩儘量少用或不用，有必要時手法要輕一些。可以配合牽引治療。當症狀減輕後，應及時配合腰背肌的

     鍛煉。例如：在仰臥位下抬起腰部或臀部，重複5～10次；也可採用俯臥位，兩手壓腰部，膝伸直，使上半身和下半身同時抬起，並持續數秒，這樣重

     複2～3次。當治療明顯好轉後，也可取站立位，兩腳分開，同肩寬，兩手扶腰，做腰後伸動作，速度要慢，重複5～10次。在整個急性期過程中，堅持

     針灸治療，能夠很快止痛，有助於消炎和加快神經水腫的吸收，使急性期縮短，症狀減輕。半年以上的腰椎間盤突出症，一般都會時好時壞，勞累或受

     涼後容易發作，一旦發作要及時治療，治療方法也是首選針灸，切不可強忍，以為會慢慢養好，這樣可以導致以後更頻繁的發作或基本沒有緩解期，而

     且症狀也會加重，最終導致失去勞動能力，甚至生活不能自理。

   平時應注意站、坐、行走和勞動的姿勢，加強腰背肌及腿部肌肉鍛煉，避免腰部劇烈活動，並注意腰部保暖就可以預防腰椎間盤突出症的發生。