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类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)简称类风湿，是一种病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发 性小关节炎，以手、腕、足等关节最常受累；早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩， 是一种致残率较高的疾病。病人除了有关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周 围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变。
本病开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等 全身症状。最常见的是关节炎的症状，如：晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛，这是所有类风湿病人都有这种表现。类风湿关节痛的特点是活动 后减轻，休息后刚开始活动时又加重，如久坐后站立起步和行走则困难，病人常“坐下起不来，起来坐不下；手指与肘屈曲过久以后，刚伸直时疼痛 加重。
”但这些现象经活动片刻后即减轻，逐渐活动自如，走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时，病人部分或全部丧失自理生活的能力。 关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时加重。随着病情加重，会出现关节变形，功能活动障碍。
传统观点认为70%～80%的RA可以被药物满意地控制，但实际上药物对多数RA的症状不能控制；传统观点把慢性抗风湿病药归于缓解病情的药，但 从长期临床观察发现，大多数抗风湿病药还不完全具备缓解病情药物的特性；传统观点认为RA是一种预后较好的疾病，病情可以自愈，但临床上多数 RA病人有严重的功能减退，骨质进行性破坏，工作能力的下降和在3～5年内死亡率的增加。
中西医是两种不同医疗体系，合理结合可以达到扬长避短，相得益彰，事半功倍之作用。一旦确诊本病，一定要在医生的指导下合理用药，尤 其在急性期。有的患者非常害怕药物的副作用，迟迟不肯用药，以至于病情迅速发展。也有的人只依赖药物不肯接受中医治疗，形成病情没有控制 住，而药物副作用的发生导致身体出现了更复杂的问题。最好的治疗方法是，急性期用药物控制病情发展为主，针灸治疗改善症状为辅。缓解期针 灸治疗扶助正气为主，西药的用量尽量减少甚至不用。这样不仅能够减轻和改善病人的症状缓解疼痛，还能控制病情进展，防止骨关节破坏。同时 也尽量减少了药物的副作用。这样可以保护肌肉及关节功能，提高RA患者的生活质量。 作为患者的自我保健和调理，要注意掌握休息与锻炼的时机和平衡是很有必要的。合理的营养可作为缓解病人症状的一种辅助性措施，尽量避 免食用谷类(小麦、谷物、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘属的水果等。患者家庭的关怀对于增加患者的治疗信心和提高生活质量大有益处。 |
